NPO法人幼年教育・子育て支援推進機構

保育士等キャリアアップ研修申込書

*は必須項目となります。
複数名お申込みの場合、受講者情報登録は必ずお一人ずつ行ってください。

研修コース 食育・アレルギー対応研究会〜保育士対象〜

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現在の勤務先情報(受講票送付先)

運営主体*
法人名 *
公営の方は自治体名を入力してください
勤務先名称 *
勤務先住所 * -

番地や建物名も入力してください
指定都市/中核市
メールアドレス*
勤務先種別*
「その他」を入力した場合のみ
現職名*
「その他」を入力した場合のみ
現職の経験年数* 年数は月数切り上げ (例)0年10ヶ月→1年、4年3ヶ月→5年
保育士の経験年数 年数は月数切り上げ (例)0年10ヶ月→1年、4年3ヶ月→5年

キャリアアップ研修に関する情報

保育士資格の有無*
保育士登録番号 必ず6桁の数字をご入力ください
生年月日*
自宅住所 * -

番地や建物名も入力してください
勤務先施設の所在市町村名
(特別区含む) *

勤務先の保育施設が所在する「市町村名(特別区含む)」をご入力ください。
(例:札幌市、多古町、入間郡三芳町、新庄村、千代田区など)
※都道府県名は入力する必要はありません。
 また、「市町村名(特別区含む)名」以降の住所も入力する必要はありません。

※以下の受講票送付先は、勤務先住所と同じ場合には入力は不要です

受講票送付先/住所 -

番地や建物名も入力してください
受講票送付先/電話番号 - -
受講票送付先/宛名

その他・備考(自由記述)

備考(自由記述欄)

情報共有の確認 *

東京都以外の道府県で勤務する場合、都道府県間で研修修了者の情報を共有することにより、当該情報の確認が円滑となることから、 指定研修実施機関は、他の道府県及び市町村に情報を提供することとなります。同意をお願いします。